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饮食不慎则腹泻 [复制链接]

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一男子,47岁,

饮食稍不慎就会腹泻3年,吃辣的和冷的后明显,大便一天4次左右,稀溏,稍粘,不甚臭秽,大便急迫,量少,脐周隐隐痛,如厕后消失,平时喜冷饮,口苦不干,眠差,舌淡苔白厚,左脉弦,右脉软。

这样的表现很像是西医的腹泻型肠易激综合征,反复发作。

便稀溏,舌淡苔厚,右脉软,这是脾虚湿盛的表现,而其腹痛,大便急迫,便后缓解,左脉弦,这是有肝气的不畅。

一诊是这样的考虑的,所以也就选择了平胃散和小柴胡的加减。

炒二术厚朴陈皮炙甘草

藿香法半夏茯苓远志

炒白芍竹叶柴胡枳实薏苡仁

麦芽桂枝合欢皮

4剂

4副药吃完大便没有那么稀了,次数未减,苔没那么厚了,仍有腹痛。效果有点,不理想。停了几天中药后复诊。

考虑患者肝气郁滞,腹痛便迫,肝气欲急,需破气缓肝,另外口苦喜冷,这是化热了,脾是虚的,健脾是要用的,清阳在下不升,需用风药升清。

葛根酒黄连炙甘草炒苍术

炒白术荆芥茯苓青皮

陈皮防风芦根伏龙肝

5剂

伏龙肝也就是灶中黄土,我是第一次用,温中涩肠,其色黄应脾,脾健则木不能乘。

这次患者说明显对了,比第一次的药好。5剂吃完基本没有什么问题。

那就原方再服几天吧。

到这里,患者症状缓解了就是痊愈了吗?不是的,前面说了这个疾病常常反复发作,每次发作和饮食和情绪的关系非常大。所以如果过一段时间再发的话,其实也并不惊讶。

消化系统疾病的疗程和治愈,和症状的消失其实并不是一个概念,疗程的时间应该要远远长于这个时间。

患者觉得正常了,哪个又愿意再多吃药呢,所以也就交待一下生活饮食注意事项,也就这样了。

医道源心

长按以上

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